วันเสาร์ที่ 21 สิงหาคม พ.ศ. 2553
ส่งข้อสอบ(File ฉบับจริงหนูส่งทาง e-mail นะคะอาจารย์) อันนี้เอาตารางลงไม่ได้ค่ะ
ข้อ 1 1.1 สรุปเป็นบทความเชิงวิชาการ ความยาวไม่เกิน 1 ½ หน้า กระดาษ A4
การสร้างพลังอำนาจในการบริหารการพยาบาล
การปฏิรูประบบบริการสุขภาพของประเทศไทยส่งผลให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่ได้มาตรฐานอย่างทั่วถึง โดยรับกำหนดมาตรฐานกลุ่มบริการที่จำเป็นที่ประชาชนทุกคนจะสามารถเข้าถึงได้เมื่อเกิดความจำเป็น และระบบสุขภาพนั้นเป็นระบบที่พยาบาลซึ่งเป็นบุคคลที่มีกลุ่มใหญ่ที่สุดในระบบสุขภาพเป็นแรงขับเคลื่อนและพัฒนาสุขภาพของประชาชนให้บรรลุเป้าหมายของการมีสุขภาพดีของประชาชน กลุ่มบริการหลักที่จำเป็นครอบคลุมต้องแต่การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษา พยาบาล และการฟื้นฟูสภาพ เพื่อการมีสุขภาพดีถ้วนหน้าและเน้นการรักษา “คน” ไม่ใช่ดูแลเพียงแต่ ” ไข้” การที่จะสามารถสร้างความมั่นใจให้กับประชาชนว่าจะสามารถมีที่พึ่งที่สามารถพึ่งได้อย่างแท้จริง ประชาชนจะต้องเข้ามามีส่วนร่วมในการพัฒนาในฐานะผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และรับผลประโยชน์โดยตรง เป็นระบบที่ประชาชนต้องการอย่างแท้จริง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อการบริหารการพยาบาลด้วยเช่นกัน สภาการพยาบาลได้จัดทำแนวทางการปฏิรูประบบบริการทั้งในด้านปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ตติยภูมิ และการปฏิรูประบบบริหารการพยาบาลในอนาคต ดังนี้
1. เป็นระบบการบริหารการพยาบาลที่เน้นการมีส่วนร่วนของพยาบาลผู้ปฏิบัติงาน
2. มีระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารงานที่สมบูรณ์
3. พัฒนาองค์การให้เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้
4. ใช้ทรัพยากรบุคคลให้คุ้มค่า
5. มีเครือข่ายความร่วมมือ
จากการปฏิรูปดังกล่าว ทำให้องค์กรพยาบาลเกิดการเปลี่ยนแปลง และมีแรงต้านจากกลุ่มผู้ไม่เข้าใจและไม่ได้รับการชี้แจงให้เกิดความเข้าใจอย่างถ่องแท้ การที่พยาบาลกลุ่มใหญ่จะสามารถปฏิบัติงานมีประสิทธิภาพได้ตามเจตนารมณ์ของแนวการปฏิรูประบบบริการการพยาบาลนั้น ผู้บริหารการพยาบาลจะเป็นผู้มีบทบาทสำคัญ เป็นแกนในการขับเคลื่อนให้เกิดการผสมผสานการปฏิบัติงานปกติกับแนวคิดใหม่เพื่อไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำเร็จโดยการสร้างพลังอำนาจให้เกิดขึ้นกับผู้ปฏิบัติการพยาบาลทุกระดับ และให้ปฏิบัติงานด้วยความสุข
บทบาทของผู้บริหารการพยาบาล
Peter G. Northouse <2004> ได้เสนอว่า ผู้บริหารที่มีประสิทธิภาพจะต้องมีภาวะผู้นำควบคู่ผสมผสานในการบริหารงานด้วย และมีบทบาทสำคัญ ดังนี้
1. การกำหนดแนวทางในการปฏิบัติงานให้ชัดเจน(Establishing Direction)
2. การกำหนดงานของผู้ปฏิบัติให้เป็นแนวทางเดียวกัน(Aligning people )
3. การสร้างแรงจูงใจและแรงบันดาลใจในการปฏิบัติงาน(Motivation and Inspiring)
การสร้างพลังอำนาจนั้นเป็นกระบวนการที่ทำให้บุคคลมีความสามารถในการปฏิบัติงานให้บรรลุตามเป้าหมาย โดยได้รับอำนาจหรือการเสริมสร้างของบุคคลในการตอบสนองความต้องการของตนเอง และแก้ปัญหาด้วยตนเอง เพื่อให้เกิดความรู้สึกเชื่อมั่นและรู้สึกว่าตนมีอำนาจสามารถควบคุมความเป็นอยู่ของชีวิตได้
การสร้างพลังอำนาจการบริหารการพยาบาล
1. ส่งเสริมให้มีการปรับเปลี่ยนทัศนคติในการทำงานของผู้ปฏิบัติงานในองค์กร
- ไม่สั่งการแบบใช้อำนาจ(Powerless but empower)
- เน้นการทำงานที่สร้างสรรค์ในงานใหม่(Creative and Proactive )
- เน้นการทำงานที่เป็นกระบวนการและมีเนื้อหาสาระ(Process and Content)
- เน้นปริมาณงานและคุณภาพงาน(Quantity and Quality)
- การสร้างความรับผิดชอบ(Responsibility)
2. ปรับเปลี่ยนและส่งเสริมให้หน่วยงานเกิดการทำงานแบบทีมหรือเครือข่าย
-ให้ความรู้ (Education)
-การชี้นำเพื่อการตัดสินใจ(Reading to decision)
3. การสนับสนุน
4. การจัดหาทรัพยากรและการใช้แหล่งประโยชน์
การเสริมสร้างพลังอำนาจในการบริหารการพยาบาล เป็นบทบาทของผู้บริหารที่จะส่งผลต่อการพัฒนาศักยภาพของผู้ปฏิบัติงานทั้งในด้านความรู้ ความสามารถ และการปฏิบัติงานที่มีคุณภาพ โดยที่การสร้างพลังอำนาจของผู้บริหารนั้น เป็นการให้โอกาสผู้ปฏิบัติงานได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ การกระจายความรับผิดชอบ การให้โอกาสควบคุมตนเอง ซึ่งทำให้ผู้ปฏิบัติได้รับการตอบสนองความต้องการส่วนตน ซึ่งเป็นปัจจัยขั้นพื้นฐานของแรงจูงใจ อันส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติงานทีมประสิทธิภาพและส่งผลต่อการบริการที่มีประสิทธิภาพ และเกิดความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ
อ้างอิงจาก : วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช ปีที่ 1, ฉบับที่ 1 (ส.ค. 2547), หน้า 7-13
1.2 กรอบแนวคิดทฤษฎีที่ใช้ในงานวิจัย
กรอบแนวคิดทฤษฎี
ในการบริหารการพยาบาลนั้น จะมีผู้บริหารที่ทำหน้าที่ในการบริหารอย่างเดียวไม่เพียงพอ จำเป็นต้องมีผู้บริหารการพยาบาล ซึ่งเป็นทั้งผู้บริหารและผู้นำทางการพยาบาลที่จะทำให้งานของหน่วยงานที่รับผิดชอบสำเร็จลงได้ตามเป้าหมายของหน่วยงานนั้น ผู้บริหารและผู้นำแตกต่างกัน โดยนัยสำคัญที่ ผู้บริหาร คือ บุคคลที่ต้องทำสิ่งต่าง ๆ ให้ถูกต้องตามที่หน่วยงานกำหนดกฎเกณฑ์ไว้ ในขณะที่ผู้นำ เป็นบุคคลที่ทำในสิ่งที่ถูกต้อง สิ่งใดที่ได้ไตร่ตรองแล้วว่าถูกต้องจึงทำ สิ่งที่ไม่ถูกต้องจะไม่ทำ เพราะผู้นำคือแบบอย่างของการปฏิบัติชอบ นอกจากนั้นผู้บริหารการพยาบาลที่มีภาวะผู้นำจะปฏิบัติงาน เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและเกิดแรงผลักดันในการปฏิบัติงานในองค์การให้สำเร็จตามเป้าหมายของหน่วยงาน
1.3 สรุปรายละเอียดเกี่ยวกับทฤษฏีที่ใช้ในงานวิจัย/วิทยานิพนธ์
รายละเอียดทฤษฎีที่ใช้ในงานวิจัย
การสร้างพลังอำนาจในการบริหารการพยาบาลนั้น ผู้บริหารการพยาบาลจะต้องเป็นผู้เริ่มต้นให้เกิดการสร้างพลังอำนาจแก่ผู้ปฏิบัติงานทุกคนในหน่วยงาน ซึ่งการเสริมสร้างพลังอำนาจนั้นเกี่ยวข้องกับการสร้างแรงจูงใจ ทั้งนี้ผู้บริหารจะต้องมีความเชื่อเป็นพื้นฐานว่า บุคคลเมื่อได้รับแรงจูงใจแล้ว จะมีความใส่ใจในการปฏิบัติงาน โดยที่พื้นฐานของแรงจูงใจนั้น เป็นสิ่งที่ผู้ปฏิบัติจะต้องตอบสนองความต้องการของเขาก่อน ซึ่ง Kalfa (1986,อ้างใน Tappen, 1995) ได้เสนอว่าปัจจัยที่จะเป็นแรงจูงใจพื้นฐานนั้น ประกอบด้วย
1. ความมั่นคงทางเศรษฐกิจ
2. การได้รับโอกาสที่จะควบคุมตนเอง การตัดสินใจเอง
3. การได้รับเกียรติ ได้รับการยอมรับจากวงการงานอาชีพ
4. ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง
5. ความรู้สึกของการได้รับความรักจากพวกพ้อง จากเพื่อน
ข้อ 2 นับตั้งแต่วินาทีเป็นต้นไป ถึงสิ้นเทอมปีการศึกษาภาคการเรียนที่ 1 / 2553 นักศึกษาจงวิเคราะห์ตนเองในเรื่องส่วนตัว การศึกษาในเทอมนี้ (25 คะแนน)
โดย 2.1 ตั้งเป้าหมายวัตถุประสงค์ ที่ต้องการทำให้บรรลุผลสำเร็จ
ตอบ 1. ตั้งใจเรียน ไม่มาเรียนสาย ไม่ขาดเรียน และตั้งใจฝึกปฏิบัติงาน
2. ข้อสอบแต่ล่ะวิชาให้ผ่านตามเกณฑ์ที่อาจารย์กำหนด
3. สอบใบประกอบวิชาชีพให้ผ่าน และมีงานทำที่มั่นคง
2.2 ใช้หลักการในการบริหารเวลาจัดทำตารางการทำงาน การเรียน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ต้องการ
วัน/เวลา 09.00-12.00น. /13.00-16.00น. / 20.00-23.00น. / 23.00-07.00น.
จันทร์ เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การพยาบาลผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ 3) พักผ่อน
อังคาร เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(เศรษฐศาสตร์สุขภาพ) พักผ่อน
พุธ เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การบริหารการพยาบาล) พักผ่อน
พฤหัสบดี เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การรักษาพยาบาลเบื้องต้น) พักผ่อน
ศุกร์ เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การพยาบาลครอบครัวและชุมชน 2) พักผ่อน
เสาร์ ทำการบ้าน ออกกำลังกายตอนเย็น ทบทวนบทเรียน พักผ่อน
อาทิตย์ ทำการบ้าน ออกกำลังกายตอนเย็น ทบทวนบทเรียน พักผ่อน
ข้อ 3 จากการที่นักศึกษาขึ้นฝึกปฏิบัติงานที่ตึกผู้ป่วยทุก Area ให้นักศึกษาทบทวนสถานการณ์ที่เป็นปัญหาขัดแย้ง (conflict) ในเชิงบริหาร 1 สถานการณ์ (25 คะแนน) โดย
3.1 ถ้านักศึกษาดำรงบทบาทหัวหน้าฝ่ายการพยาบาล หัวหน้าตึก หัวหน้าเวร หัวหน้าทีม และอยู่ในสถานการณ์นั้นๆ นักศึกษาจะแก้ไขสถานการณ์นั้นอย่างไร?
ตอบ สถานการณ์ : การฝึกงานวิชาสูติศาสตร์(LR)
- เมื่อมารดารอคลอดเข้าห้องน้ำแล้วเกิดการกระตุ้นการคลอดในมารดาที่มีภาวะเสี่ยง / ภาวะแทรกซ้อน
- การหยุดหายใจระหว่างรอคลอด
- การคลอดบนเตียงรอคลอดขณะทำคลอดมีภาวะคลอดยาก คลอดไม่ได้ มดลูกแตก
- ตกเลือดหลังคลอด
- ทารกคลอดมีปัญหาเกิดขึ้นใน 2 ชม.
ถ้าดิฉันเป็นหัวหน้าตึกจะบริหารจัดการ ดังนี้.
1. จัดอบรมเจ้าหน้าที่ให้มีความรู้ของระยะต่าง ๆ ของการคลอด หากมารดาปากมดลูกเปิดและเสี่ยงที่จะคลอดต้องไม่ให้ลุกเดินเข้าห้องน้ำเอง เสริฟหม้อนอนบนเตียงในรายที่มีประวัติคลอดง่ายตั้งครรภ์หลายครรภ์แล้วต้องระวังการคลอดเร็วเป็นพิเศษ
2. เจ้าหน้าที่มีความพร้อมในการทำทีม CPR โดยเฉพาะหัวหน้าทีมต้อง Manage ได้ว่าจะทำอะไรก่อนและทำ Flow การขอความช่วยเหลือไว้
3. จัดทำโครงการสถานการณ์จำลองการเกิดเหตุฉุกเฉินในห้องคลอด (Senalio) และประเมินบุคลการรายบุคคลเพื่อหาความสามารถ-ความพร่อง สิ่งที่ยังขาดสัญญาณฉุกเฉินในห้องน้ำผู้ป่วย
4. ประสานงานกับ CLT สูติฯ ร่วมทำแผนและ Flow การปฏิบัติการเกิดภาวะฉุกเฉินโดยไม่มีข้อจำกัดเรื่องของเวลา
5. สร้างทัศนคติให้เจ้าหน้าที่ทุกคนตระหนักเฝ้าระวังการเกิดภาวะเสี่ยงมาก่อนแล้ว และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้รอคลอดที่ไม่มีภาวะ...........ที่มีสัญญาณบอกล่วงหน้า6. นำ case ที่มีปัญหามาร่วมกันทบทวนทุก case เพื่อเป็นการแลกเปลี่ยนประสบการณ์เพิ่มทักษะจากเหตุการณ์จริง
3.2 นักศึกษาจะหาแนวทางป้องกันไม่ให้สถานการณ์นี้เกิดขึ้นอีกได้อย่างไร?
1. เพิ่มทักษะความรู้เจ้าหน้าที่ให้มีความสามารถเข้าใจในกระบวนการคลอด และภาวะที่อาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์
2. นำ case ที่มีปัญหามาร่วมกันทบทวน
3. นำข่าวที่ถูกฟ้องร้องจากความประมาทของเจ้าหน้าที่มาติดไว้เพื่อเป็นการเตือนสติและให้ตระหนัก
การสร้างพลังอำนาจในการบริหารการพยาบาล
การปฏิรูประบบบริการสุขภาพของประเทศไทยส่งผลให้ประชาชนเข้าถึงบริการสุขภาพที่ได้มาตรฐานอย่างทั่วถึง โดยรับกำหนดมาตรฐานกลุ่มบริการที่จำเป็นที่ประชาชนทุกคนจะสามารถเข้าถึงได้เมื่อเกิดความจำเป็น และระบบสุขภาพนั้นเป็นระบบที่พยาบาลซึ่งเป็นบุคคลที่มีกลุ่มใหญ่ที่สุดในระบบสุขภาพเป็นแรงขับเคลื่อนและพัฒนาสุขภาพของประชาชนให้บรรลุเป้าหมายของการมีสุขภาพดีของประชาชน กลุ่มบริการหลักที่จำเป็นครอบคลุมต้องแต่การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษา พยาบาล และการฟื้นฟูสภาพ เพื่อการมีสุขภาพดีถ้วนหน้าและเน้นการรักษา “คน” ไม่ใช่ดูแลเพียงแต่ ” ไข้” การที่จะสามารถสร้างความมั่นใจให้กับประชาชนว่าจะสามารถมีที่พึ่งที่สามารถพึ่งได้อย่างแท้จริง ประชาชนจะต้องเข้ามามีส่วนร่วมในการพัฒนาในฐานะผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และรับผลประโยชน์โดยตรง เป็นระบบที่ประชาชนต้องการอย่างแท้จริง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวส่งผลต่อการบริหารการพยาบาลด้วยเช่นกัน สภาการพยาบาลได้จัดทำแนวทางการปฏิรูประบบบริการทั้งในด้านปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ตติยภูมิ และการปฏิรูประบบบริหารการพยาบาลในอนาคต ดังนี้
1. เป็นระบบการบริหารการพยาบาลที่เน้นการมีส่วนร่วนของพยาบาลผู้ปฏิบัติงาน
2. มีระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารงานที่สมบูรณ์
3. พัฒนาองค์การให้เป็นองค์กรแห่งการเรียนรู้
4. ใช้ทรัพยากรบุคคลให้คุ้มค่า
5. มีเครือข่ายความร่วมมือ
จากการปฏิรูปดังกล่าว ทำให้องค์กรพยาบาลเกิดการเปลี่ยนแปลง และมีแรงต้านจากกลุ่มผู้ไม่เข้าใจและไม่ได้รับการชี้แจงให้เกิดความเข้าใจอย่างถ่องแท้ การที่พยาบาลกลุ่มใหญ่จะสามารถปฏิบัติงานมีประสิทธิภาพได้ตามเจตนารมณ์ของแนวการปฏิรูประบบบริการการพยาบาลนั้น ผู้บริหารการพยาบาลจะเป็นผู้มีบทบาทสำคัญ เป็นแกนในการขับเคลื่อนให้เกิดการผสมผสานการปฏิบัติงานปกติกับแนวคิดใหม่เพื่อไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำเร็จโดยการสร้างพลังอำนาจให้เกิดขึ้นกับผู้ปฏิบัติการพยาบาลทุกระดับ และให้ปฏิบัติงานด้วยความสุข
บทบาทของผู้บริหารการพยาบาล
Peter G. Northouse <2004> ได้เสนอว่า ผู้บริหารที่มีประสิทธิภาพจะต้องมีภาวะผู้นำควบคู่ผสมผสานในการบริหารงานด้วย และมีบทบาทสำคัญ ดังนี้
1. การกำหนดแนวทางในการปฏิบัติงานให้ชัดเจน(Establishing Direction)
2. การกำหนดงานของผู้ปฏิบัติให้เป็นแนวทางเดียวกัน(Aligning people )
3. การสร้างแรงจูงใจและแรงบันดาลใจในการปฏิบัติงาน(Motivation and Inspiring)
การสร้างพลังอำนาจนั้นเป็นกระบวนการที่ทำให้บุคคลมีความสามารถในการปฏิบัติงานให้บรรลุตามเป้าหมาย โดยได้รับอำนาจหรือการเสริมสร้างของบุคคลในการตอบสนองความต้องการของตนเอง และแก้ปัญหาด้วยตนเอง เพื่อให้เกิดความรู้สึกเชื่อมั่นและรู้สึกว่าตนมีอำนาจสามารถควบคุมความเป็นอยู่ของชีวิตได้
การสร้างพลังอำนาจการบริหารการพยาบาล
1. ส่งเสริมให้มีการปรับเปลี่ยนทัศนคติในการทำงานของผู้ปฏิบัติงานในองค์กร
- ไม่สั่งการแบบใช้อำนาจ(Powerless but empower)
- เน้นการทำงานที่สร้างสรรค์ในงานใหม่(Creative and Proactive )
- เน้นการทำงานที่เป็นกระบวนการและมีเนื้อหาสาระ(Process and Content)
- เน้นปริมาณงานและคุณภาพงาน(Quantity and Quality)
- การสร้างความรับผิดชอบ(Responsibility)
2. ปรับเปลี่ยนและส่งเสริมให้หน่วยงานเกิดการทำงานแบบทีมหรือเครือข่าย
-ให้ความรู้ (Education)
-การชี้นำเพื่อการตัดสินใจ(Reading to decision)
3. การสนับสนุน
4. การจัดหาทรัพยากรและการใช้แหล่งประโยชน์
การเสริมสร้างพลังอำนาจในการบริหารการพยาบาล เป็นบทบาทของผู้บริหารที่จะส่งผลต่อการพัฒนาศักยภาพของผู้ปฏิบัติงานทั้งในด้านความรู้ ความสามารถ และการปฏิบัติงานที่มีคุณภาพ โดยที่การสร้างพลังอำนาจของผู้บริหารนั้น เป็นการให้โอกาสผู้ปฏิบัติงานได้มีส่วนร่วมในการตัดสินใจ การกระจายความรับผิดชอบ การให้โอกาสควบคุมตนเอง ซึ่งทำให้ผู้ปฏิบัติได้รับการตอบสนองความต้องการส่วนตน ซึ่งเป็นปัจจัยขั้นพื้นฐานของแรงจูงใจ อันส่งผลกระทบต่อการปฏิบัติงานทีมประสิทธิภาพและส่งผลต่อการบริการที่มีประสิทธิภาพ และเกิดความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ
อ้างอิงจาก : วารสารพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช ปีที่ 1, ฉบับที่ 1 (ส.ค. 2547), หน้า 7-13
1.2 กรอบแนวคิดทฤษฎีที่ใช้ในงานวิจัย
กรอบแนวคิดทฤษฎี
ในการบริหารการพยาบาลนั้น จะมีผู้บริหารที่ทำหน้าที่ในการบริหารอย่างเดียวไม่เพียงพอ จำเป็นต้องมีผู้บริหารการพยาบาล ซึ่งเป็นทั้งผู้บริหารและผู้นำทางการพยาบาลที่จะทำให้งานของหน่วยงานที่รับผิดชอบสำเร็จลงได้ตามเป้าหมายของหน่วยงานนั้น ผู้บริหารและผู้นำแตกต่างกัน โดยนัยสำคัญที่ ผู้บริหาร คือ บุคคลที่ต้องทำสิ่งต่าง ๆ ให้ถูกต้องตามที่หน่วยงานกำหนดกฎเกณฑ์ไว้ ในขณะที่ผู้นำ เป็นบุคคลที่ทำในสิ่งที่ถูกต้อง สิ่งใดที่ได้ไตร่ตรองแล้วว่าถูกต้องจึงทำ สิ่งที่ไม่ถูกต้องจะไม่ทำ เพราะผู้นำคือแบบอย่างของการปฏิบัติชอบ นอกจากนั้นผู้บริหารการพยาบาลที่มีภาวะผู้นำจะปฏิบัติงาน เพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและเกิดแรงผลักดันในการปฏิบัติงานในองค์การให้สำเร็จตามเป้าหมายของหน่วยงาน
1.3 สรุปรายละเอียดเกี่ยวกับทฤษฏีที่ใช้ในงานวิจัย/วิทยานิพนธ์
รายละเอียดทฤษฎีที่ใช้ในงานวิจัย
การสร้างพลังอำนาจในการบริหารการพยาบาลนั้น ผู้บริหารการพยาบาลจะต้องเป็นผู้เริ่มต้นให้เกิดการสร้างพลังอำนาจแก่ผู้ปฏิบัติงานทุกคนในหน่วยงาน ซึ่งการเสริมสร้างพลังอำนาจนั้นเกี่ยวข้องกับการสร้างแรงจูงใจ ทั้งนี้ผู้บริหารจะต้องมีความเชื่อเป็นพื้นฐานว่า บุคคลเมื่อได้รับแรงจูงใจแล้ว จะมีความใส่ใจในการปฏิบัติงาน โดยที่พื้นฐานของแรงจูงใจนั้น เป็นสิ่งที่ผู้ปฏิบัติจะต้องตอบสนองความต้องการของเขาก่อน ซึ่ง Kalfa (1986,อ้างใน Tappen, 1995) ได้เสนอว่าปัจจัยที่จะเป็นแรงจูงใจพื้นฐานนั้น ประกอบด้วย
1. ความมั่นคงทางเศรษฐกิจ
2. การได้รับโอกาสที่จะควบคุมตนเอง การตัดสินใจเอง
3. การได้รับเกียรติ ได้รับการยอมรับจากวงการงานอาชีพ
4. ความรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง
5. ความรู้สึกของการได้รับความรักจากพวกพ้อง จากเพื่อน
ข้อ 2 นับตั้งแต่วินาทีเป็นต้นไป ถึงสิ้นเทอมปีการศึกษาภาคการเรียนที่ 1 / 2553 นักศึกษาจงวิเคราะห์ตนเองในเรื่องส่วนตัว การศึกษาในเทอมนี้ (25 คะแนน)
โดย 2.1 ตั้งเป้าหมายวัตถุประสงค์ ที่ต้องการทำให้บรรลุผลสำเร็จ
ตอบ 1. ตั้งใจเรียน ไม่มาเรียนสาย ไม่ขาดเรียน และตั้งใจฝึกปฏิบัติงาน
2. ข้อสอบแต่ล่ะวิชาให้ผ่านตามเกณฑ์ที่อาจารย์กำหนด
3. สอบใบประกอบวิชาชีพให้ผ่าน และมีงานทำที่มั่นคง
2.2 ใช้หลักการในการบริหารเวลาจัดทำตารางการทำงาน การเรียน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ต้องการ
วัน/เวลา 09.00-12.00น. /13.00-16.00น. / 20.00-23.00น. / 23.00-07.00น.
จันทร์ เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การพยาบาลผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ 3) พักผ่อน
อังคาร เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(เศรษฐศาสตร์สุขภาพ) พักผ่อน
พุธ เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การบริหารการพยาบาล) พักผ่อน
พฤหัสบดี เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การรักษาพยาบาลเบื้องต้น) พักผ่อน
ศุกร์ เรียนหนังสือ เรียนหนังสือ ทบทวนบทเรียน(การพยาบาลครอบครัวและชุมชน 2) พักผ่อน
เสาร์ ทำการบ้าน ออกกำลังกายตอนเย็น ทบทวนบทเรียน พักผ่อน
อาทิตย์ ทำการบ้าน ออกกำลังกายตอนเย็น ทบทวนบทเรียน พักผ่อน
ข้อ 3 จากการที่นักศึกษาขึ้นฝึกปฏิบัติงานที่ตึกผู้ป่วยทุก Area ให้นักศึกษาทบทวนสถานการณ์ที่เป็นปัญหาขัดแย้ง (conflict) ในเชิงบริหาร 1 สถานการณ์ (25 คะแนน) โดย
3.1 ถ้านักศึกษาดำรงบทบาทหัวหน้าฝ่ายการพยาบาล หัวหน้าตึก หัวหน้าเวร หัวหน้าทีม และอยู่ในสถานการณ์นั้นๆ นักศึกษาจะแก้ไขสถานการณ์นั้นอย่างไร?
ตอบ สถานการณ์ : การฝึกงานวิชาสูติศาสตร์(LR)
- เมื่อมารดารอคลอดเข้าห้องน้ำแล้วเกิดการกระตุ้นการคลอดในมารดาที่มีภาวะเสี่ยง / ภาวะแทรกซ้อน
- การหยุดหายใจระหว่างรอคลอด
- การคลอดบนเตียงรอคลอดขณะทำคลอดมีภาวะคลอดยาก คลอดไม่ได้ มดลูกแตก
- ตกเลือดหลังคลอด
- ทารกคลอดมีปัญหาเกิดขึ้นใน 2 ชม.
ถ้าดิฉันเป็นหัวหน้าตึกจะบริหารจัดการ ดังนี้.
1. จัดอบรมเจ้าหน้าที่ให้มีความรู้ของระยะต่าง ๆ ของการคลอด หากมารดาปากมดลูกเปิดและเสี่ยงที่จะคลอดต้องไม่ให้ลุกเดินเข้าห้องน้ำเอง เสริฟหม้อนอนบนเตียงในรายที่มีประวัติคลอดง่ายตั้งครรภ์หลายครรภ์แล้วต้องระวังการคลอดเร็วเป็นพิเศษ
2. เจ้าหน้าที่มีความพร้อมในการทำทีม CPR โดยเฉพาะหัวหน้าทีมต้อง Manage ได้ว่าจะทำอะไรก่อนและทำ Flow การขอความช่วยเหลือไว้
3. จัดทำโครงการสถานการณ์จำลองการเกิดเหตุฉุกเฉินในห้องคลอด (Senalio) และประเมินบุคลการรายบุคคลเพื่อหาความสามารถ-ความพร่อง สิ่งที่ยังขาดสัญญาณฉุกเฉินในห้องน้ำผู้ป่วย
4. ประสานงานกับ CLT สูติฯ ร่วมทำแผนและ Flow การปฏิบัติการเกิดภาวะฉุกเฉินโดยไม่มีข้อจำกัดเรื่องของเวลา
5. สร้างทัศนคติให้เจ้าหน้าที่ทุกคนตระหนักเฝ้าระวังการเกิดภาวะเสี่ยงมาก่อนแล้ว และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้รอคลอดที่ไม่มีภาวะ...........ที่มีสัญญาณบอกล่วงหน้า6. นำ case ที่มีปัญหามาร่วมกันทบทวนทุก case เพื่อเป็นการแลกเปลี่ยนประสบการณ์เพิ่มทักษะจากเหตุการณ์จริง
3.2 นักศึกษาจะหาแนวทางป้องกันไม่ให้สถานการณ์นี้เกิดขึ้นอีกได้อย่างไร?
1. เพิ่มทักษะความรู้เจ้าหน้าที่ให้มีความสามารถเข้าใจในกระบวนการคลอด และภาวะที่อาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์
2. นำ case ที่มีปัญหามาร่วมกันทบทวน
3. นำข่าวที่ถูกฟ้องร้องจากความประมาทของเจ้าหน้าที่มาติดไว้เพื่อเป็นการเตือนสติและให้ตระหนัก
วันพุธที่ 18 สิงหาคม พ.ศ. 2553
กำลังใจ ให้คุณ
ขอให้ทุกคนมีกำลังใจ
ในการทำงานและสู้ชีวิตต่อไปนะคะ
คนเราล้มได้ ท้อได้...
.......แต่อย่าถอยจ้า ^^
Water & Coke น้ำ กับ โค้ก
Water & Coke น้ำ กับ โค้ก
- ถ้าท่านรู้เรื่องนี้ท่านจะดื่มน้ำมากขึ้น เพราะน้ำเป็นส่วนสำคัญของร่างกาย 75%
- มีงานวิจัยพบว่าในคน 100 คน ที่ดื่มน้ำวันละ 8-10 แก้ว จะช่วยให้คน 80 คนลดอาการปวดหลังปวดข้อลงได้
- ดื่มน้ำวันละ 5 แก้ว ลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งของลำไส้ใหญ่ได้ ถึง 45 % มะเร็งเต้านมได้ 79%
และมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้เกือบ 50%!
- ทีนี้มาลองรู้จักน้ำ ' โค้ก ' กันหน่อย แน่นอนโค้กรสชาดยอดเยี่ยม
แต่ตำรวจทางหลวงจะบรรทุกโค้ก 2 แกลลอน ในช่องท้ายรถ เพื่อเวลามีรถชนกันสามารถเอา ' น้ำโค้ก ' ล้างเลือดบนถนนได้เกลี้ยงเกลา
- ถ้าเอา T-bone steak ใส่ในชามกะละมังที่มีน้ำโค้กเต็ม จะพบว่าจะถูกละลายไปหมดใน 2 วัน
รินโค้ก 1 กระป๋องลงในโถส้วมทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง แล้วชักโครก กรดซิตริกในโค้ก จะล้างคราบสกปรกในโถส้วมได้สะอาด
- ถ้าต้องการกัดสนิมที่กันชนชุมโครเมี่ยมของรถ ให้เอาที่ขัดที่ทำด้วย foil ชุบโค้ก ขัดสนิมจะออกหมด
ถ้าจะล้างทำความสะอาดขั้วแบตเตอรี่ที่มีคราบกรดเกลือเกาะขาวๆ ให้เทน้ำโค้ก ฟองจะกัดคราบขาวออกได้หมด ถ้าจุดขวดติดแน่น งัดไม่ออก เอาผ้าชุบน้ำโค้กหุ้มไว้หลายๆ นาที จะบิดจุดขวดออกได้โดยง่าย
- ถ้าจะปิ้ง moist ham ให้เทโค้ก 1 กระป๋อง เทลงในกระทะ ห่อแฮมด้วยอะลูมิเนียมฟอล์ยแล้วปิ้ง 30 นาที ก่อนแฮมจะสุก แกะฟอล์ยออก ปล่อยให้น้ำเนื้อหยดลงไปผสมกับน้ำโค้กในกระทะ ท่านจะได้น้ำเกรวี่สีน้ำตาล
- การล้างคราบไขมันจากเสื้อผ้า ให้ใช้น้ำโค้ก 1 กระป๋อง ผสมกับผงซักฟอกในปริมาณที่จะใส่ในเครื่องซัก ปล่อยให้ซักด้วยเครื่องตามปกติ โค้กจะช่วยกำจัดคราบไขมันได้สะอาดหมดจด
- ท่านสามารถผสมโค้กลงในน้ำล้างกระจกรถยนต์ ฟอสฟอริคแอซิดในโค้ก จะช่วยทำความสะอาดกระจกได้ดี
- น้ำโค้กมี pH 2.8 ถ้าตัดเล็บแช่ในน้ำโค้ก 4 วัน จะละลายหมด
- เวลาขนย้ายน้ำโค้กเข้มข้น เพื่อส่งตามโรงงานทั่วโลก ที่รถ truck จะต้องติดป้ายไว้ว่า ' มีวัตถุที่มีกรดกัดกร่อนได้ เป็นอันตราย '
- บริษัทขายน้ำโค้ก! ใช้น้ำโค้กทำความสะอาดเครื่องยนต์ของรถ t ruck มานานประมาณ 20 ปีแล้ว
ท่านยังอยากดื่ม โค้ก
หรือดื่มน้ำกัน เลือกเอาเอง
แปลโดย ศ.กิตติคุณ นพ.เสก อักษรานุเคราะห์
หน่วยงาน : ศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู
วันที่ลงบทความ 21 เม.ย. 45
วันอังคารที่ 17 สิงหาคม พ.ศ. 2553
การสอนศิษย์ต้องใช้ ทั้งศาสตร์ และศิลป์...
หลายครั้งที่เราไม่เข้าใจ
ในการเรียนการสอนของอาจารย์
หลายครั้งที่คิดว่า...
ท่านดุ
ท่านด่า
ท่านว่า...เราแรง ๆ
หลายคนต้องร้องไห้ และเสียใจ
เพราะความน้อยใจ สื่อๆ จะบอกทุกคนว่า
บางครั้งการสอนของแต่ละอาจารย์มีวิธีกดดันหรือผลักดันให้นิสิต
มีความกระตือลือล้น ใผ่เรียนที่ต่างกัน...
(สื่อ ๆ นี้ใช้เพื่อเป็นสื่อการสอน และอุทาหรณ์เท่านั้น)
ระวัง...ภัยร้ายไกล้ตัวคุณ
สมัยนี้ภัยอันตรายต่างๆ มีอยู่รอบๆ ตัวเรา ระวัง! คุณอาจเป็นรายต่อไปก็ได้ ทางที่ดีควรระแวดระวังภัยอยู่ตลอดเวลา เนื่องจากระยะหลังมานี้มีเรื่องราวร้ายๆ เกิดขึ้นบ่อยๆ ซึ่งผู้อ่านควรรับรู้...และนี่เป็นอีกประสบการณ์หนึ่งที่ย้ำเตือนไว้เป็นอุทาหรณ์...
มีเพื่อนผู้หญิงคนหนึ่งไปเติมน้ำมัน ตอนที่รูดเครดิตการ์ดเสร็จแล้วและกำลังจะออกจากปั๊ม ก็มีพนักงานคนหนึ่งเดินมาบอกว่า การ์ดที่รูดไปมีปัญหาให้เธอรีบลงจากรถ และเข้าไปคุยกับเจ้าหน้าที่ของปั๊มด้วย
เพื่อนคนนี้ก็งงมาก เพราะคิดว่าตามปกติ ถ้ารูดบัตรไม่ผ่านเครื่องจะไม่ออกสลิปให้ แต่นี่ก็ได้สลิปแล้ว จึงเอาสลิปให้พนักงานคนนั้นดูเพื่อยืนยันการจ่าย และบอกว่ามีธุระต้องรีบไป แต่พนักงานคนนั้นก็ยังยืนยันว่าเธอต้องไปคุยกับเจ้าหน้าที่อยู่ดี (พูดประมาณว่าจะลงไปคุยดีๆ หรือเปล่า)
สุดท้ายเพื่อนก็จำใจลงจากรถ เมื่อเข้าไปในสำนักงานได้ก็โวยใหญ่เลยว่าจ่ายตังค์แล้ว และพนักงานที่ไปเชิญเขาลงจากรถก็พูดกับเขาไม่ดีด้วย เจ้าหน้าที่ต้องรีบบอกให้เธอใจเย็นๆ และฟังเหตุผลของทางปั๊มก่อน
ทางปั๊มบอกว่า ตอนที่เติมน้ำมันรถเธออยู่เห็นผู้ชายคนหนึ่ง แอบเปิดประตูเข้าไปนั้งอยู่ข้างหลังเบาะด้านคนขับ ทางปั๊มเห็นว่าผิดสังเกตว่าไม่น่าจะเป็นคนที่มาด้วยกัน จึงโทรแจ้งตำรวจให้และอยากให้เธอออกจากรถก่อน เพื่อความปลอดภัย พอได้ยินแบบนั้นเพื่อนก็ตกใจมาก รีบหันกลับไปดูรถตัวเองทันที จังหวะนั้นก็ทันเห็นผู้ชายคนหนึ่ง กำลังเปิดประตูและลงจากรถตัวเองอยู่พอดี
ภายหลังทราบว่า พวกนี้เป็นหนึ่งในรูปแบบของอาชญากรรมแนวใหม่ คือเป็นพวกค้าชิ้นส่วนอวัยวะของผู้หญิง โดยจะแอบปีนเข้าไปตอนที่คนขับรถซึ่งเป็นผู้หญิง เอารถแวะเข้าเติมน้ำมันหรือแวะจอดซึ้อของตามร้านข้างทาง หรือตามห้างสรรพสินค้า
วิธีการก็คือพวกนี้จะตัดเอ็นข้อเท้า เพื่อป้องกันไม่ให้เหยื่อหนีจากนั้นจะขับรถของเหยื่อ เพื่อพาเหยื่อไปฆ่า และชำแหละอวัยวะออกเป็นส่วนๆ
มีเพื่อนผู้หญิงคนหนึ่งไปเติมน้ำมัน ตอนที่รูดเครดิตการ์ดเสร็จแล้วและกำลังจะออกจากปั๊ม ก็มีพนักงานคนหนึ่งเดินมาบอกว่า การ์ดที่รูดไปมีปัญหาให้เธอรีบลงจากรถ และเข้าไปคุยกับเจ้าหน้าที่ของปั๊มด้วย
เพื่อนคนนี้ก็งงมาก เพราะคิดว่าตามปกติ ถ้ารูดบัตรไม่ผ่านเครื่องจะไม่ออกสลิปให้ แต่นี่ก็ได้สลิปแล้ว จึงเอาสลิปให้พนักงานคนนั้นดูเพื่อยืนยันการจ่าย และบอกว่ามีธุระต้องรีบไป แต่พนักงานคนนั้นก็ยังยืนยันว่าเธอต้องไปคุยกับเจ้าหน้าที่อยู่ดี (พูดประมาณว่าจะลงไปคุยดีๆ หรือเปล่า)
สุดท้ายเพื่อนก็จำใจลงจากรถ เมื่อเข้าไปในสำนักงานได้ก็โวยใหญ่เลยว่าจ่ายตังค์แล้ว และพนักงานที่ไปเชิญเขาลงจากรถก็พูดกับเขาไม่ดีด้วย เจ้าหน้าที่ต้องรีบบอกให้เธอใจเย็นๆ และฟังเหตุผลของทางปั๊มก่อน
ทางปั๊มบอกว่า ตอนที่เติมน้ำมันรถเธออยู่เห็นผู้ชายคนหนึ่ง แอบเปิดประตูเข้าไปนั้งอยู่ข้างหลังเบาะด้านคนขับ ทางปั๊มเห็นว่าผิดสังเกตว่าไม่น่าจะเป็นคนที่มาด้วยกัน จึงโทรแจ้งตำรวจให้และอยากให้เธอออกจากรถก่อน เพื่อความปลอดภัย พอได้ยินแบบนั้นเพื่อนก็ตกใจมาก รีบหันกลับไปดูรถตัวเองทันที จังหวะนั้นก็ทันเห็นผู้ชายคนหนึ่ง กำลังเปิดประตูและลงจากรถตัวเองอยู่พอดี
ภายหลังทราบว่า พวกนี้เป็นหนึ่งในรูปแบบของอาชญากรรมแนวใหม่ คือเป็นพวกค้าชิ้นส่วนอวัยวะของผู้หญิง โดยจะแอบปีนเข้าไปตอนที่คนขับรถซึ่งเป็นผู้หญิง เอารถแวะเข้าเติมน้ำมันหรือแวะจอดซึ้อของตามร้านข้างทาง หรือตามห้างสรรพสินค้า
วิธีการก็คือพวกนี้จะตัดเอ็นข้อเท้า เพื่อป้องกันไม่ให้เหยื่อหนีจากนั้นจะขับรถของเหยื่อ เพื่อพาเหยื่อไปฆ่า และชำแหละอวัยวะออกเป็นส่วนๆ
สาขาของการพยาบาล
การพยาบาลเด็ก (pediatric nursing)
การพยาบาลมารดาและทารก (mother and child health)
การพยาบาลศัลยศาสตร์ (surgery care)
การพยาบาลอายุรศาสตร์ (medical caring)
การพยาบาลจิตเวช (psychiatric care)
การพยาบาลชุมชน (community care)
การพยาบาลสูติศาสตร์ (obstiatic care)
เวชปฏิบัติการพยาบาล
การพยาบาลวิกฤติและฉุกเฉิน (emergency and crisis care)
การพยาบาลระยะสุดท้าย (hospice care)
การบริหารการพยาบาล (nursing administration)
พยาบาลศาสตร์
การพยาบาล (ภาษาอังกฤษ: nursing) ตามความหมายที่ ฟลอเรนซ์ ไนติงเกล ได้ให้ไว้ หมายถึง กิจกรรมการช่วยเหลือผู้ป่วย เพื่อให้อยู่ในสภาวะที่จะต่อสู้การรุกรานของโรคได้อย่างดีที่สุด เท่าที่จะเป็นไปได้ทั้งร่างกายและจิตใจ เช่นเดียวกับความหมายของการพยาบาลที่เสนอโดย เวอร์จิเนีย เฮนเดอร์สัน ได้แก่ การพยาบาลคือการช่วยเหลือบุคคล (ทั้งยามปกติและยามป่วยไข้) ในกิจกรรมต่าง ๆ ที่เกี่ยวกับการส่งเสริมสุขภาพ หรือส่งเสริมการหายจากโรค (หรือแม้กระทั่งการช่วยให้บุคคลได้ไปสู่ความตายอย่างสงบ) ซึ่งบุคคลอาจจะปฏิบัติได้เองในสภาวะที่มีกำลังกาย กำลังใจ และความรู้เพียงพอ และเป็นการกระทำที่จะช่วยให้บุคคลกลับเข้าสู่สภาวะที่ช่วยตนเองได้โดยไม่ต้องรับการช่วยเหลือนั้น โดยเร็วที่สุด
วันจันทร์ที่ 9 สิงหาคม พ.ศ. 2553
พระคุณของแม่
อันแม่นี้มีบุญคุณต่อลูก ...... คอยเฝ้าผูกความักความห่วงหา
แด่ลูกน้อยที่ยังด้อยพัฒนา ... จนลูกยามีความรู้อยู่ในตัว
จนได้มาเข้าโรงเรียนหัดเขียนอ่าน ... กับอาจารย์ที่เป็นแม่คนที่สอง
ฉันจะทดแทนคุณพระมารดร.....ที่ช่วยสอนให้ลูกนี้ได้ดีเอย
แด่ลูกน้อยที่ยังด้อยพัฒนา ... จนลูกยามีความรู้อยู่ในตัว
จนได้มาเข้าโรงเรียนหัดเขียนอ่าน ... กับอาจารย์ที่เป็นแม่คนที่สอง
ฉันจะทดแทนคุณพระมารดร.....ที่ช่วยสอนให้ลูกนี้ได้ดีเอย
สมัครสมาชิก:
บทความ (Atom)